在肝病诊疗中，小三阳 145 阳性的患者常常对是否需要治疗感到迷茫。吕梁肝病专家联合太原龙城中医医院（太原中医肝病医院），为大家带来专业解读。

小三阳 145 阳性，指的是乙肝两对半检查里，乙肝表面抗原、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体这三项呈阳性。这一结果意味着患者体内存在乙肝病毒感染，且病毒复制活跃度相对较低，传染性也较弱。

然而，判断是否需要治疗不能仅仅依据这一检查结果。在太原龙城中医医院（太原中医肝病医院），医生会综合多方面因素来考量。首先是肝功能情况。如果肝功能各项指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等均在正常范围，且肝脏超声检查显示肝脏形态、结构正常，没有纤维化、肝硬化迹象，同时乙肝病毒 DNA 定量检测结果显示病毒复制水平低，那么在这种情况下，患者可能处于免疫耐受期，此时盲目进行抗病毒等治疗，效果往往不佳，反而可能带来一些药物不良反应，通常建议定期复查。

但如果患者的肝功能出现异常，例如谷丙转氨酶、谷草转氨酶持续升高，超过正常上限的两倍，或者肝脏超声提示有肝纤维化、肝硬化倾向，又或者乙肝病毒 DNA 定量较高，提示病毒复制活跃，这种情况下，就需要积极治疗。治疗方案一般会根据患者具体情况制定，可能包括抗病毒治疗，以抑制乙肝病毒复制；保肝治疗，减轻肝脏炎症，促进肝细胞修复等。

吕梁肝病专家强调，小三阳 145 阳性患者不必过度焦虑，但也不能掉以轻心。一定要定期前往太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）进行全面检查，让专业医生根据实际情况评估病情，决定是否需要治疗以及制定个体化的治疗方案，从而有效控制病情，维护肝脏健康。