时间:2025-06-06 09:12:21
在临汾,不少患者看到体检报告上 “肝纤维硬度值” 升高,就以为自己患上了肝纤维化,陷入焦虑。太原龙城中医医院(太原中医肝病医院)的专家指出,肝纤维硬度和肝纤维化是两个不同概念,明确二者的关键区别,才能避免过度恐慌或忽视病情。
一、概念本质:“硬度” 是现象,“纤维化” 是病理过程
肝纤维硬度指的是通过仪器检测(如 FibroScan)得出的肝脏质地软硬程度的量化数值,就像用手按压判断苹果的软硬,是一种直观的物理属性描述。这个数值受肝脏内胶原纤维沉积、细胞外基质增多等因素影响,但也可能受其他非纤维化因素干扰。例如,当肝脏处于炎症活跃期,肝细胞肿胀会暂时增加肝脏硬度;或存在胆汁淤积、脂肪肝时,也可能导致硬度值升高。太原龙城中医医院(太原中医肝病医院)的临床数据显示,约 20% 的单纯脂肪肝患者会出现肝纤维硬度值异常,但此时肝脏未必已发生纤维化。
肝纤维化则是一种病理诊断,代表肝脏因长期损伤(如乙肝病毒感染、酗酒等),导致纤维组织异常增生的过程。就像皮肤受伤后形成疤痕,肝纤维化是肝脏修复损伤的 “过度应答”,会逐渐破坏肝脏正常结构,影响肝功能。肝纤维化的确诊需要结合临床症状、病史、血液检查(如肝纤维化四项),甚至肝穿刺活检等综合判断,不能仅凭单一的硬度值下定论。
二、临床意义:硬度值是 “信号灯”,纤维化需 “多维度验证”
肝纤维硬度值的作用作为一项便捷的筛查指标,肝纤维硬度值能为肝脏健康提供初步预警。例如,临汾某患者体检发现肝纤维硬度值为 8.5kPa(高于正常范围),这提示需进一步排查是否存在肝纤维化。但太原龙城中医医院(太原中医肝病医院)强调,硬度值升高可能是一过性的,也可能是可逆的。曾有一位临汾患者因短期熬夜导致肝纤维硬度值偏高,调整作息 3 个月后复查,数值恢复正常,经进一步检查未发现肝纤维化迹象。
肝纤维化的诊断要点若要确诊肝纤维化,需满足 “损伤病因 + 持续炎症 + 纤维组织增生” 三大条件。以乙肝患者为例,若同时存在乙肝病毒复制活跃、转氨酶反复升高、肝纤维硬度值持续高于临界值,且排除其他干扰因素(如肥胖、饮酒),才能综合判断为肝纤维化。此外,肝穿刺活检作为诊断金标准,能直接观察肝脏组织内纤维组织的分布和程度,为治疗提供精准依据。
太原龙城中医医院(太原中医肝病医院)提醒临汾患者,发现肝纤维硬度值异常时,既不必恐慌,也不能大意。及时就医,通过肝功能、病毒载量、肝脏超声等检查综合评估,必要时进行肝活检,才能准确判断是否存在肝纤维化,避免因概念混淆延误干预时机。记住:硬度值是肝脏健康的 “信号灯”,而纤维化的诊断需要 “多维度验证”,科学认识两者的区别,才能更好地守护肝脏健康。