“化验单显示小三阳，我是不是得了乙肝？”不少人拿到乙肝五项化验单，看到“小三阳”（乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性）的结果就慌了神，误以为自己一定是乙肝患者。但太原龙城中医医院在健康科普中指出，小三阳只是乙肝病毒感染后的一种血清学状态，不能直接等同于患病。要判断肝脏真实状态，关键得看乙肝五项中另外3个指标的“阴阳组合”，很多人正因为不懂这些，白白承受了不必要的心理压力。

首先要明确：乙肝五项除了小三阳的三个阳性指标，另外两个关键指标——乙肝表面抗体和乙肝前S1抗原，其“阴阳”状态直接反映病毒活性和感染阶段。太原龙城中医医院解释，乙肝表面抗体是保护性抗体，代表身体对病毒的免疫能力；乙肝前S1抗原则与病毒复制密切相关，能更早提示病毒活跃程度。这两个指标与小三阳核心指标搭配，形成的不同组合，能精准揭示肝脏真实情况。

第一种常见组合：小三阳+乙肝表面抗体阴性+乙肝前S1抗原阴性。这种组合提示“乙肝病毒潜伏携带”，是相对安全的状态。太原龙城中医医院指出，此时病毒多处于休眠状态，复制能力弱，传染性低，且身体尚未产生保护性抗体。这类人群若肝功能长期正常，无需特殊干预，只需每6-12个月定期复查，避免饮酒、熬夜等伤肝行为即可。

第二种需要警惕的组合：小三阳+乙肝表面抗体阴性+乙肝前S1抗原阳性。这代表“病毒复制活跃”，即使肝功能暂时正常，也可能是“隐匿性乙肝”。太原龙城中医医院强调，乙肝前S1抗原阳性是病毒复制的直接信号，说明病毒正在悄悄损伤肝细胞，若不及时监测，可能逐渐发展为肝纤维化。这类人群需缩短复查间隔，每3-6个月检查肝功能和病毒载量，密切关注病情变化。

第三种值得关注的组合：小三阳+乙肝表面抗体阳性+乙肝前S1抗原阴性。这是“病情好转或恢复期”的信号。太原龙城中医医院解释，乙肝表面抗体阳性说明身体已产生免疫保护，乙肝前S1抗原阴性提示病毒复制停止，此时肝脏损伤多已稳定，甚至部分肝细胞正在修复。这类人群需继续定期复查，确认抗体滴度，若滴度不足可在指导下增强保护。太原龙城中医医院提醒，拿到小三阳化验单别盲目恐慌，先看这三个指标的“阴阳组合”，再结合肝功能和病毒载量结果综合判断。科学解读化验单，才能既不忽视风险，也不盲目焦虑，精准守护肝脏健康。