拿到乙肝五项化验单，看到“乙肝表面抗原阳性”几个字，不少人会瞬间慌神：“我是不是得了乙肝？会不会传染给家人？以后是不是不能正常工作了？”这个指标阳性就像一颗“定心丸”的反面，让很多人陷入焦虑。但太原龙城中医医院表示，乙肝表面抗原阳性不等于患有活动性乙肝，先搞懂“是否存在病毒复制”这一件事，就能理性判断，不用盲目担心。

首先要明确，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，它阳性仅说明体内存在乙肝病毒的“外壳”，代表曾经或目前感染过乙肝病毒，但不能直接判断病毒是否在体内活跃复制，更不能等同于“乙肝患者”。太原龙城中医医院指出，很多人感染乙肝病毒后，身体免疫系统会将病毒控制在“休眠状态”，此时乙肝表面抗原阳性，但病毒不复制或复制极弱，肝脏也没有损伤，这类人群被称为“乙肝病毒携带者”，而非“乙肝患者”，两者有本质区别。

判断是否需要干预，核心就是看“病毒是否复制”，而最关键的检查就是乙肝病毒DNA检测。如果检测结果显示病毒DNA阴性，说明病毒处于休眠状态，肝脏通常没有损伤，无需特殊处理，只需定期复查即可；若病毒DNA阳性，说明病毒在复制，可能会损伤肝细胞，需要进一步检查肝功能和肝脏超声。太原龙城中医医院接触过案例：一位年轻人体检发现乙肝表面抗原阳性，恐慌不已，进一步检查后病毒DNA阴性，肝功能正常，多年随访均稳定，始终保持病毒携带状态，未影响正常生活。

不同的检测结果，应对方式也不同。太原龙城中医医院建议，乙肝表面抗原阳性者，首先要做乙肝病毒DNA检测和肝功能检查：若病毒DNA阴性、肝功能正常，属于病毒携带者，每半年至一年复查一次乙肝五项、病毒DNA和肝功能即可，日常可正常工作生活，注意避免酗酒、熬夜；若病毒DNA阳性或肝功能异常，说明可能为活动性乙肝，需进一步做肝脏超声评估肝脏损伤情况，同时调整生活方式，避免肝脏负担加重。

太原龙城中医医院强调，乙肝表面抗原阳性不是“绝症标签”，更不代表失去正常生活的权利。很多人因误解而遭受歧视，或盲目寻求“转阴”治疗，反而对肝脏造成不必要的损伤。关键是通过病毒DNA检测区分“携带状态”和“活跃状态”，病毒携带者无需过度治疗，定期监测即可；活跃状态者及时干预，也能有效控制病情。正确认识这个指标，科学检查评估，才能摆脱焦虑，以理性态度守护肝脏健康。